疾病的传播有三个要素：传染源、媒介、易感人群
细菌、病毒、微生物是传染源，要通过媒介体穿给人群，媒介体可以是空气、物品（接触传播）、也可以是昆虫、动物。四害也是媒介体，肠道传染病：伤寒.副伤寒.细菌性痢疾.病毒性肝炎.可以通过蟑螂、鼠类、蚊蝇等传播，乙脑.斑疹伤寒.回归热.登革热通过蚊虫传播，鼠疫、流行性出血热通过鼠传播。
可将这些传染病分为以下五类：
1、肠道传染病：伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎
2、呼吸道传染病：白喉
3、虫媒传染病：乙脑、斑疹伤寒、回归热、登革热
4、人畜共患病：炭疽、布鲁氏菌病
5、自然疫源性疾病：流行性出血热
消毒的程序——凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液污染的器材和物品。应先消毒再清洗，使用前再进行消毒或灭菌。
空气消毒法：
1、通风换气，虽效率不高，但简单经济，在空气流通情况下30秒可将室内的细菌减少77.3-79.5%，75分钟后减少94.4-99.5%，每天可进行2-3次，每次15-30分钟。
2、日光辐射（主要为紫外线作用），但效果因地因时而异，杀菌效果不确定，只能作为辅助性预防性消毒措施。紫外线消毒，灯管的紫外线波长250-270NEN
3、熏蒸消毒，简便.节省人力，但人不能在场，消毒时间长。
（1）福尔马林：2.5毫升/平方米X1.2小时（加热法，70度以上，）
（2）乳酸：10-12 毫升/平方米加等量水X30米（加热法）
4、喷雾消毒：
（1）过氧乙酸：0.2-0.5%，30毫升/米X30米
（2）双氧水：3%，200毫升/平方米X30米
粪便混合物与呕吐物处理：每一份粪便混合物或呕吐物加入1/20-1/5份漂白粉充分搅拌后放置1-2小时。然后才能丢弃。
食餐具：可连同剩余食物一起煮沸10-20分钟，或用1000毫克/升有效氯，或用0。5%过氧乙酸浸泡0。5-1小时。注意煮沸时，食餐具要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。
环境物体表面（桌椅.热水瓶.把手.开关.地面.厕所.浴池等）：可用0.5%过氧乙酸或1000毫克/升有效氯消毒30-60分钟后再用清水洗净。
雾化消毒现场 病媒传染病疫点（区）处理
处理的定义和原则
一、病媒传染病的疫点处
理是当一个单位（地区）发生了病媒传染病后，在疫点（区）通过人为的干预措施，运用化学药物和器材，快速消除该地区存在的带有病原体的媒介昆虫和动物，切断该病媒传染病再次发生的途径，病媒传染病的疫点（区）处理是迅速控制一个地区内病媒传染病的发生.传染的有效措施，是传染病控制的一种有效手段。病媒传染病的处理质量的好坏会直接影响到病媒传染病的发生率。原则是在发生病媒传染病或接到病例报告后24小时内立即在发病现场采用各种有效的化学措施进行处理，迅速降低带菌病媒昆虫（动物）的数量。
二、处理的病种
根据中华人民共和国传染病防治法规定，病媒传染病疫点处理的病种是流行性乙型脑炎.疟疾.丝虫病.登革热.鼠疫.流线型出血热。
三、病媒传染病发病的特性
病媒传染病的发病具有下列特征：
（1）具有严格的季节性。它发病高峰与能传染该病的主要媒介昆虫（动物）的数量.活动高峰相一致性，相隔一个该病发生的潜伏期，如流行性乙型脑炎，它的发生期为7-8月，以7月下旬和8月上旬为主，而它的主要传播媒介三带喙库蚊的数量.活动高峰期为7月，加上流行性乙型脑炎病毒感染人体后，在人体内潜伏期为7-14天，两者相一致。
（2）有严格的地区性。病媒传染病的发生与否，和该地区是否存在传播该病的主要媒介次要媒介昆虫和动物有关。如果该地区无能传播该笔耕内的主要媒介.次要媒介昆虫和动物，或有能传播该病的主要媒介.次要媒介昆虫和动物，但媒介能量低，媒介对该病的病毒和病原体的易感性低，那么，该地区也不太可能引起病媒传染病发生。
（3）有严格的人间发病特点。病媒传染病的发生与人群中接触病媒生物（动物）的机会.频度以及人群对该病的免疫水平和保护能力。如流行性一型脑炎，它的发病主要在青少年，这些人群对流行性一型脑炎的免疫水平低，接触白蚊伊蚊和三带喙库蚊叮咬的机会多。流行性出血热的发病主要年龄组是20-49岁的青壮年，因为这些年龄组的人群经常在农田干活和黑线姬鼠.食虫目动物接触机会多于其他年龄组人群。
四、病媒传染病病院体在病媒昆虫动物体内的过程
不同的病媒传染病的病原体在病媒昆虫（动物）体内的过程是不同的。根据病原体在病媒昆虫（动物）体内的过程可分为以下几类。
（1）发育式：发育式是指病原体在蚊体内，只是发育完成其生活循环，但不繁殖，有形态上的变化，数量上不增多。如丝虫病的微丝蚴在蚊体内的发育过程。
（2）繁殖式：繁殖式是指病原体在蚊体内经过繁殖，数量增多，但形态上并无可见的变化。这些病原体在繁殖时期，都有传染性。如流行性乙型脑炎。
（3）循环式：是指病原体在蚊体内经过发育.繁殖，不但在形态上有明显的变化，而且在数量上也增多，在发育过程中并无传染性，只有经过发育和繁殖完成才能具有传染性。如疟原虫在蚊体内的发育过程。
（4）遗传式：病原体通过卵传递到下一代。
【简介】
消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。防腐 是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。无菌 不含活菌的意思，是灭菌的结果。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。
【具体消毒方法的应用】
物理消毒法
1、机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。
2、热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。
3、辐射消毒有非电离辐射与电离辐射二种。前者有紫外线，红外线和微波，后者包括丙种射线的高能电子束（阴极射线）。
化学消毒法
根据对病原体蛋白质作用，分为以下几类。
1、凝固蛋白消毒剂 包括酚类、酸类和醇类。
2、溶解蛋白消毒剂 主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。
3、氧化蛋白类消毒剂 包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。因消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。
4、阳离子表面活性剂（ Cationic surfactants）主要有季铵盐类，高浓度凝固蛋白，低浓度抑制细菌代谢。有杀菌浓度，毒性和刺激性小，无漂白及腐蚀作用，无臭、稳定、水溶性好等优点。但杀菌力不强，尤其对芽胞效果不佳，受有机物影响较大，配伍禁忌较多，为其缺点。
5、烷基化消毒剂
家庭消毒方法
物理消毒法
1、高压蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕压力与121-126°C温度10-15分钟，可杀灭各型肝炎病毒；采用蒸笼蒸煮或家用高压锅，待冒气盖阀后20分钟，即可达到消毒效果。
2、煮沸消毒法：在100°C的温度下煮1分钟，就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性；煮沸15-20分钟以上，可将各型肝炎病毒杀灭。
3、阳光曝洒法：凡不能蒸煮的物品，则宜采用本法，一般曝晒6小时以上。
4、焚烧法：患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾（包括月经纸、手纸）等均应焚烧掉，以达彻底消毒之目的。
药物消毒法
1、厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒消毒，便具应浸泡1小时；患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀后入置2小时。
2、房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等，可用0.2%-0.5%的过氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗消毒；并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。
3、患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟，或用肥皂、流水冲洗数遍。
4、衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。
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疾病的传播有三个要素：传染源、媒介、易感人群
细菌、病毒、微生物是传染源，要通过媒介体穿给人群，媒介体可以是空气、物品（接触传播）、也可以是昆虫、动物。四害也是媒介体，肠道传染病：伤寒.副伤寒.细菌性痢疾.病毒性肝炎.可以通过蟑螂、鼠类、蚊蝇等传播，乙脑.斑疹伤寒.回归热.登革热通过蚊虫传播，鼠疫、流行性出血热通过鼠传播。
可将这些传染病分为以下五类：
1、肠道传染病：伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎
2、呼吸道传染病：白喉
3、虫媒传染病：乙脑、斑疹伤寒、回归热、登革热
4、人畜共患病：炭疽、布鲁氏菌病
5、自然疫源性疾病：流行性出血热
消毒的程序——凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液污染的器材和物品。应先消毒再清洗，使用前再进行消毒或灭菌。
空气消毒法：
1、通风换气，虽效率不高，但简单经济，在空气流通情况下30秒可将室内的细菌减少77.3-79.5%，75分钟后减少94.4-99.5%，每天可进行2-3次，每次15-30分钟。
2、日光辐射（主要为紫外线作用），但效果因地因时而异，杀菌效果不确定，只能作为辅助性预防性消毒措施。紫外线消毒，灯管的紫外线波长250-270NEN
3、熏蒸消毒，简便.节省人力，但人不能在场，消毒时间长。
（1）福尔马林：2.5毫升/平方米X1.2小时（加热法，70度以上，）
（2）乳酸：10-12 毫升/平方米加等量水X30米（加热法）
4、喷雾消毒：
（1）过氧乙酸：0.2-0.5%，30毫升/米X30米
（2）双氧水：3%，200毫升/平方米X30米
粪便混合物与呕吐物处理：每一份粪便混合物或呕吐物加入1/20-1/5份漂白粉充分搅拌后放置1-2小时。然后才能丢弃。
食餐具：可连同剩余食物一起煮沸10-20分钟，或用1000毫克/升有效氯，或用0。5%过氧乙酸浸泡0。5-1小时。注意煮沸时，食餐具要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。
环境物体表面（桌椅.热水瓶.把手.开关.地面.厕所.浴池等）：可用0.5%过氧乙酸或1000毫克/升有效氯消毒30-60分钟后再用清水洗净。
雾化消毒现场 病媒传染病疫点（区）处理
处理的定义和原则
一、病媒传染病的疫点处
理是当一个单位（地区）发生了病媒传染病后，在疫点（区）通过人为的干预措施，运用化学药物和器材，快速消除该地区存在的带有病原体的媒介昆虫和动物，切断该病媒传染病再次发生的途径，病媒传染病的疫点（区）处理是迅速控制一个地区内病媒传染病的发生.传染的有效措施，是传染病控制的一种有效手段。病媒传染病的处理质量的好坏会直接影响到病媒传染病的发生率。原则是在发生病媒传染病或接到病例报告后24小时内立即在发病现场采用各种有效的化学措施进行处理，迅速降低带菌病媒昆虫（动物）的数量。
二、处理的病种
根据中华人民共和国传染病防治法规定，病媒传染病疫点处理的病种是流行性乙型脑炎.疟疾.丝虫病.登革热.鼠疫.流线型出血热。
三、病媒传染病发病的特性
病媒传染病的发病具有下列特征：
（1）具有严格的季节性。它发病高峰与能传染该病的主要媒介昆虫（动物）的数量.活动高峰相一致性，相隔一个该病发生的潜伏期，如流行性乙型脑炎，它的发生期为7-8月，以7月下旬和8月上旬为主，而它的主要传播媒介三带喙库蚊的数量.活动高峰期为7月，加上流行性乙型脑炎病毒感染人体后，在人体内潜伏期为7-14天，两者相一致。
（2）有严格的地区性。病媒传染病的发生与否，和该地区是否存在传播该病的主要媒介次要媒介昆虫和动物有关。如果该地区无能传播该笔耕内的主要媒介.次要媒介昆虫和动物，或有能传播该病的主要媒介.次要媒介昆虫和动物，但媒介能量低，媒介对该病的病毒和病原体的易感性低，那么，该地区也不太可能引起病媒传染病发生。
（3）有严格的人间发病特点。病媒传染病的发生与人群中接触病媒生物（动物）的机会.频度以及人群对该病的免疫水平和保护能力。如流行性一型脑炎，它的发病主要在青少年，这些人群对流行性一型脑炎的免疫水平低，接触白蚊伊蚊和三带喙库蚊叮咬的机会多。流行性出血热的发病主要年龄组是20-49岁的青壮年，因为这些年龄组的人群经常在农田干活和黑线姬鼠.食虫目动物接触机会多于其他年龄组人群。
四、病媒传染病病院体在病媒昆虫动物体内的过程
不同的病媒传染病的病原体在病媒昆虫（动物）体内的过程是不同的。根据病原体在病媒昆虫（动物）体内的过程可分为以下几类。
（1）发育式：发育式是指病原体在蚊体内，只是发育完成其生活循环，但不繁殖，有形态上的变化，数量上不增多。如丝虫病的微丝蚴在蚊体内的发育过程。
（2）繁殖式：繁殖式是指病原体在蚊体内经过繁殖，数量增多，但形态上并无可见的变化。这些病原体在繁殖时期，都有传染性。如流行性乙型脑炎。
（3）循环式：是指病原体在蚊体内经过发育.繁殖，不但在形态上有明显的变化，而且在数量上也增多，在发育过程中并无传染性，只有经过发育和繁殖完成才能具有传染性。如疟原虫在蚊体内的发育过程。
（4）遗传式：病原体通过卵传递到下一代。
【简介】
消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。防腐 是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。无菌 不含活菌的意思，是灭菌的结果。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。
【具体消毒方法的应用】
物理消毒法
1、机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。
2、热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。
3、辐射消毒有非电离辐射与电离辐射二种。前者有紫外线，红外线和微波，后者包括丙种射线的高能电子束（阴极射线）。
化学消毒法
根据对病原体蛋白质作用，分为以下几类。
1、凝固蛋白消毒剂 包括酚类、酸类和醇类。
2、溶解蛋白消毒剂 主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。
3、氧化蛋白类消毒剂 包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。因消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。
4、阳离子表面活性剂（ Cationic surfactants）主要有季铵盐类，高浓度凝固蛋白，低浓度抑制细菌代谢。有杀菌浓度，毒性和刺激性小，无漂白及腐蚀作用，无臭、稳定、水溶性好等优点。但杀菌力不强，尤其对芽胞效果不佳，受有机物影响较大，配伍禁忌较多，为其缺点。
5、烷基化消毒剂
家庭消毒方法
物理消毒法
1、高压蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕压力与121-126°C温度10-15分钟，可杀灭各型肝炎病毒；采用蒸笼蒸煮或家用高压锅，待冒气盖阀后20分钟，即可达到消毒效果。
2、煮沸消毒法：在100°C的温度下煮1分钟，就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性；煮沸15-20分钟以上，可将各型肝炎病毒杀灭。
3、阳光曝洒法：凡不能蒸煮的物品，则宜采用本法，一般曝晒6小时以上。
4、焚烧法：患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾（包括月经纸、手纸）等均应焚烧掉，以达彻底消毒之目的。
药物消毒法
1、厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒消毒，便具应浸泡1小时；患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀后入置2小时。
2、房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等，可用0.2%-0.5%的过氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗消毒；并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。
3、患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟，或用肥皂、流水冲洗数遍。
4、衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。
沪公网安备 31010702006382号
